heme101
機轉深潛層 · 來自 Williams Hematology 拆解筆記 018017_venetoclax-resistance-cll

慢性淋巴細胞白血病中威尼妥寧耐藥性機制


獲得性臨床耐藥機制

抗凋亡 BCL-2 (BCL-2) 家族成員表達 ↑

  • MCL-1 (MCL-1) 表達 ↑

    • ↑ 凋亡 (apoptosis) 閾值
    • ↓ BCL-2 (BCL-2) 細胞依賴性
  • BCL-XL (BCL-XL) 表達 ↑

    • miR-377 (miR-377) ↓ 可能導致 BCL-XL (BCL-XL) 表達 ↑

BCL-2 (BCL-2) 結合位點突變 (mutation)

  • 威尼妥寧耐藥患者臨床樣品中描述的突變
    • G101V
    • D103Y
    • F104I
  • 機制:阻止威尼妥寧與 BCL-2 (BCL-2) 結合

代謝改變

  • 代謝狀態改變 → 改變對 BH3 (BH3) 擬態物 (mimetic) 的依賴
  • BCL-2 (BCL-2) 表達調節 → 代謝相關

參見

  • 威尼妥寧在 CLL 中的臨床發展
  • 急性骨髓性白血病中威尼妥寧的組合策略
  • 慢性淋巴細胞白血病
  • BCL2 靶向治療概述
  • 威尼妥寧在 AML 中的臨床發展
  • 未來方向
  • 腫瘤細胞異質性與藥物開發

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