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機轉深潛層 · 來自 Williams Hematology 拆解筆記 099002_taxonomy-pain

疼痛分類法


  • 癌症疼痛 (cancer pain) 無統一分類,但已有多種系統
  • 血液學 (hematologic) 疾患疼痛症候群分類依據:時間關係、病理生理學、病因學、臨床解剖學實體或組合
  • 評估原則:同時決定病因與推論病理生理學 → 提示特定治療方式
  • 疼痛分類
    • 傷害受器疼痛 (nociceptive pain)(軀體或內臟):組織損傷或發炎所致
      • 軀體型 (somatic):銳利、酸痛、刺痛、搏動、壓力感
      • 內臟型 (visceral):局限不清,多為絞痛(空心臟器阻塞)或酸痛刺痛(脾腫大)
    • 神經病理性疼痛 (neuropathic pain):周邊或中樞神經系統 (central nervous system, CNS) 異常體感處理
      • 典型感覺:灼痛、電擊感、觸電感
      • 理學檢查:異痛症 (allodynia)(非痛覺刺激誘發疼痛)、痛覺過敏 (hyperalgesia)(刺激知覺↑)
    • 特發性疼痛 (idiopathic pain):證據不足時使用
      • 在血液學 (hematologic) 疾患患者應促進進一步檢查與尋找潛在病因

疼痛主訴評估


參見

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  • 免疫檢查點抑制 (checkpoint inhibition) 毒性
  • 心理社會 (psychosocial) 層面
  • 疼痛 (pain) 管理
  • 安寧照護 (palliative care)
  • 免疫檢查點 (checkpoint) 抑制 (inhibition) 劑與免疫相關 (immune-related) 不良事件
  • 鴉片類 (opioid) 止痛藥給藥途徑
  • 生命最後階段管理考量
  • 其他器官併發症 (complications)
  • 疼痛 (pain) 主訴評估