血小板生成
原血小板與血小板生成的細胞骨架力學
參見 原血小板與血小板生成的細胞骨架力學
原血小板尖端的血小板成熟
- 原血小板 (proplatelet) 尖端的成熟:單個微管 (microtubule) 從束中脫離 → 捲成線圈時終止
- 基本細胞骨架 (cytoskeleton) 成分運送到血小板 (platelet) 芽並在其中組合
- 芽隨後填充細胞器 (organelles) 及顆粒 (granules) 內容物
- 顆粒經微管軌道運往新生血小板
- 貨物濃度經由末端捕獲機制:顆粒/細胞器進入新生血小板、在尖端移動,但不返回軸部
成熟血小板釋放
- 體外:原血小板 (proplatelet) 成熟終止於快速回縮 將原血小板與殘留細胞體分離 → 裸露、脫核的細胞核 (圖 123.5C)
- 凋亡 (apoptosis) 途徑活化伴隨此事件發生
- 活體內螢光顯微鏡 (Junt 等) 於小鼠:
- YFP 標記巨核細胞 (megakaryocyte) 突出原血小板 → 釋放片段進入骨髓竇 (sinusoid)
- 無核片段通常超過血小板尺寸 → 形態發生於循環中繼續
- 前血小板 (pre-platelet):先前未被認識的中間階段
- 盤狀細胞 (3-10 μm) 保留轉化為啞鈴形原血小板的能力 → 進行裂隙 (fission)
- 轉化由微管 (microtubule) 基礎力量驅動
- 微管馬達可能涉及血小板釋放及捲曲
- 未捲曲微管之滑動 vs 尖端中的硬束 → 可能影響釋放
- 解釋血液中少數但可重現的 (<5%) 啞鈴形血小板
血小板釋放位置
- 體外:巨核細胞 (megakaryocyte) 在溶液中形成原血小板 (proplatelet) (不需要直接骨髓相互作用)
- 但效率 ↓ vs 體內;骨髓環境可能透過細胞接觸或細胞激素 (cytokine) 分泌影響
- 骨髓 = 主要位置:
- 原血小板延伸進入骨髓竇 (bone marrow sinusoid) → 直接釋放進循環
- 掃描電子顯微鏡顯示巨核細胞延伸原血小板穿過內皮 (endothelium) 間隙進入竇腔
- 肺巨核細胞 & 肺作為潛在位置:
- Aschoff (1893):首次描述肺巨核細胞 (從骨髓遷移、卡在肺毛細血管)
- Lefrancais 等:雙光子活體內顯微鏡 (PF4-Cre/GFP 小鼠)
- 大型 GFP⁺ 細胞通過肺微循環 → 產生原血小板延伸 (流量依賴)
- 原位肺移植:肺巨核細胞為肺外 (主要為骨髓) 來源
- 反對肺為主要位置的證據:
- 加速血小板生成 (thrombopoiesis) 模型:肺中僅佔小部分
- 肺切除 (小鼠/人) → 血小板 (platelet) 計數無變化
- 肺病變 (慢性阻塞性肺病、肺結核、囊性纖維化) → 無 ↓ 計數;常見血小板增多症
- 肺不是血小板生成的主要位置
血小板生成的轉錄調控
參見 血小板生成的轉錄調控
參見
- 靜止血小板的結構與細胞骨架
- 巨核細胞發育的調控
- 巨核細胞發育
- 臨床表現與治療
- 嗜中性球減少症評估與治療
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