heme101
機轉深潛層 · 來自 Williams Hematology 拆解筆記 124006_platelets-beyond-hemostasis

止血外血小板功能


止血外血小板功能

  • 血小板角色拓展:不僅限於止血與動脈血栓生成 (thrombosis)

    • 傷口癒合 / 組織修復
    • 感染應答
    • 先天與適應性免疫及發炎
    • 惡性腫瘤發展、進展與轉移
    • 淋巴血管生成 (lymphangiogenesis)
    • 神經退化性疾病
    • 詳見前述章節(整合素粘著受體、CLEC-2、顆粒分泌、血小板衍生胞外囊泡)
  • 止血機制與非止血過程的交集

    • 血小板受體介入多途徑:αIIbβ3、GPIb-IX-V、GPVI、CLEC-2、P-選擇素、CD40/CD40L、FcγRIIA、TLR (toll-like receptor)
    • 腫瘤進展與轉移、細菌免疫反應、粥狀動脈硬化 (atherosclerosis) 與類風濕性關節炎 (rheumatoid arthritis) 之病理機轉
  • COVID-19 與 SARS-CoV-2 感染

    • 劇烈發炎源於血小板-血小板及血小板-白血球相互作用 → 高血栓生成 (thrombosis) 風險
    • SARS-CoV-2 病毒體偵測於巨核細胞 (megakaryocyte) 與血小板
    • 患者血小板高反應性、獨特促血栓轉錄體特徵
    • 血小板無 ACE2 受體(抗直接活化)→ 機制:抗 SARS-CoV-2 免疫複合體結合 FcγRIIA → 顆粒分泌 & 促凝血表面暴露
  • 血小板顆粒內容物在組織修復與病理中的作用

    • 分泌物:粘著蛋白、生長因子、趨化因子 (chemokine)/細胞激素 (cytokine)
    • 功能:傷口癒合/組織修復、急性/慢性發炎、血管生成 (angiogenesis)(腫瘤血管生成)、腫瘤細胞活化與生長、阿茲海默病進展
    • 胞外囊泡 (extracellular vesicle):參與發炎條件(如類風濕性關節炎)與血小板-癌症關聯
  • 血小板在感染防禦中的角色

    • 識別細菌、招募傳統免疫細胞至感染位點
    • 分泌殺菌介質促進宿主防禦
    • 結合、內化、清除各種病毒
    • 詳見非止血血小板角色綜論

See Also

  • 止血中的連結與動力
  • 本態性血小板增多症的病生機轉
  • 病生機轉
  • 內皮細胞結構、功能與異質性
  • 缺血–再灌流生理

← 返回 124