出血疾病篩檢測試
核心篩檢測試
出血疾病之調查通常包括廉價且能偵測凝血病 (coagulopathy) 的篩檢測試：
標準凝血檢驗組合
- 凝血酶原時間 (PT, prothrombin time)
- 活化部分凝血酶原時間 (aPTT, activated partial thromboplastin time)
- 凝血酶時間 (thrombin time)
- 纖維蛋白原濃度 (fibrinogen concentration)
臨床效用
偵測型態
此等篩檢測試偵測：
- 獲得性凝血病 (acquired coagulopathy) — 比遺傳性出血疾病 (inherited bleeding disorders) 更常見
- 差異源於患病率型態
特定用途
-
基礎評估 — 適用於出血導致血液稀釋凝血病風險者
-
初步調查 — 適用於可能之情況：
- 遺傳性凝血障礙 (inherited coagulation disorders)
- 獲得性凝血障礙 (acquired coagulation disorders)
異常結果之解釋
檢測到異常時，需進一步評估以確定病因是否為：
- 纖維蛋白原疾病 (fibrinogen disorder)
- 一個或多個凝血因子缺乏 (coagulation factor deficiency)
額外篩檢考量
von Willebrand 病 (VWD, von Willebrand disease) 篩檢
適用於以下人士：
- 個人黏膜皮膚出血 (mucocutaneous bleeding) 病史
- 家族黏膜皮膚出血病史
血小板功能障礙 (platelet dysfunction)
應評估：
- 聚集測試 (aggregation test) — 適用於評估常見出血疾病
- 緻密顆粒缺乏檢查 (dense granule deficiency) （如有）
與患病率之關係
獲得性相比遺傳性疾病之更高偵測率反映：
- 一般人口中獲得性凝血病之更高患病率
- 不同臨床表現
- 測試時機（獲得性疾病常於急性病症 (acute illness) 期間）
相關筆記
- 出血評估之一般檢查
- 實驗室表現類型
- 特定診斷測試
- 第 127 章 — 詳細實驗室評估
← 返回 126005