鑑別診斷
診斷準確率
- 僅約10% 臨床懷疑HIT接受實驗室檢查之患者有血清學圖像支持診斷
- 即：可檢測到肝素 (heparin) 依賴、血小板活化型IgG抗體識別PF4 (platelet factor 4) /肝素複合物
鑑別疾病
- 術後血小板減少症（血液稀釋 (hemodilution) /血小板消耗 (platelet consumption)）
- 重症患者血小板減少症
- 敗血症 (sepsis)
- 其他因素
偽HIT (Pseudo-HIT) 疾病
腺癌相關DIC
- 臨床表現與HIT極為相似，需稱為偽HIT (pseudo-HIT)
- 特徵：漸進性血小板減少症合併嚴重靜脈肢體缺血 (venous limb ischemia) /壞死 (necrosis)
- 發生時機：患者從肝素 (heparin)（UFH (unfractionated heparin) 或LMWH (low-molecular-weight heparin)）轉換至香豆素類 (coumarin) 抗凝血劑期間
- 可能提示HIT診斷，但實際為腺癌DIC (disseminated intravascular coagulation)
抗磷脂症候群
- 可模擬HIT
- 特徵：血小板減少症、血栓形成 (thrombosis)、假陽性PF4 (platelet factor 4) 依賴型酶免疫檢測 (enzyme immunoassay)
- 由抗PF4（非抗PF4/肝素 (heparin)）抗體引發
其他HIT相關鑑別
- 最近報告：蛋白胺 (protamine) （肝素 (heparin) 拮抗劑）誘發血小板減少症作為心臟手術後血小板減少症/血栓形成 (thrombosis) 潛在原因
See Also
- 臨床評分系統
- 實驗室診斷
- 免疫性血小板減少症及相關疾病
- 脾腫大或血小板破壞引發之血小板減少症
- 血栓性血小板減少症紫斑症及溶血尿毒症
- 瀰漫性血管內凝血
- 抗磷脂症候群
- 病理生物學
- 原發性血小板增多症治療
- 臍帶血移植之預後
- 臨床表現及分子特徵
- 臨床表現及管理
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