馮-威利品德因子低下
診斷界定爭議
- 多年來對第1型 VWD 的 VWF 切斷值有爭議
- 輕-中度 VWF 減少患者(30-50 IU/dL)分類為獨立類別:「VWF 低下 (low VWF)」
- 而非第1型 VWD(<30 IU/dL)
- 特點:
- 出血 (bleeding) 表現變異
- 多數無 VWF 基因序列變異 (mutation)
病理生理
- 愛爾蘭大型世代研究證實:VWF 低下 ↔ 顯著出血 (significant bleeding)
- 主因:↓ VWF 合成 (synthesis) 和/或分泌 (secretion)
- 潛在病理生理學未明確定義 → 診斷與管理挑戰
管理展望
- ASH/ISTH/NHF/WFH VWD 診療更新指引
- 對本組患者診斷與管理尤為關鍵
See Also
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