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機轉深潛層 · 來自 Williams Hematology 拆解筆記 133_structure_biology_and_genetics_of_von_willebrand_factor

馮威爾布蘭德因子的構造、生物學與遺傳學


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概論

馮威爾布蘭德因子 (VWF, von Willebrand factor) 為粘著性多聚體血漿醣蛋白 (glycoprotein, GP)

  • 介導血小板 (platelet) 對受傷內皮 (endothelium) 下層的粘著:經由 GPIbα 介導
  • 結合並穩定因子 VIII (FVIII, factor VIII):防止蛋白水解降解
  • 多功能蛋白,以芬蘭醫師 Erik von Willebrand 博士命名
    • 1926年首次描述馮威爾布蘭德病 (VWD, von Willebrand disease)
    • 原患者:Åland 群島(波羅的海)家族之嚴重黏膜皮膚出血
    • 索引病例:13歲少女 Hjördis,第四次月經期間出血致死
    • von Willebrand 稱之為「假血友病」(pseudohemophilia)
      • 不同於血友病 (hemophilia):性別皆可受累,女性通常更嚴重

歷史進展

  • 1950年代中期:VWD 通常伴 FVIII (factor VIII) 活性降低,正常血漿輸血可改正出血表型 (phenotype)
  • 1970年代早期:確立 FVIII 與 VWF 的免疫學區別
  • 1980年代:VWF 基因克隆與特徵化,加速 VWD 分子病理理解
    • 建立了 VWD 遺傳基礎研究基礎

章節目錄

VWF 構造與功能

  1. 馮威爾布蘭德因子的功能
  2. 基礎馮威爾布蘭德因子濃度
  3. 馮威爾布蘭德因子基因
  4. 馮威爾布蘭德因子的結構域

VWF 合成與代謝

  1. 馮威爾布蘭德因子的合成
  2. 馮威爾布蘭德因子的儲存與分泌
  3. ADAMTS13 與馮威爾布蘭德因子蛋白水解
  4. 馮威爾布蘭德因子的清除
  5. ABO 血型與馮威爾布蘭德因子

研究與疾病

  1. 馮威爾布蘭德因子研究的進行中領域

馮威爾布蘭德病 - 概述與分類

  1. 馮威爾布蘭德病概述
  2. 馮威爾布蘭德病第1型
  3. 馮威爾布蘭德病第2型概述
  4. 馮威爾布蘭德病第2A型
  5. 馮威爾布蘭德病第2B型
  6. 馮威爾布蘭德病第2M型
  7. 馮威爾布蘭德病第2N型
  8. 馮威爾布蘭德病第3型
  9. 馮威爾布蘭德因子低值

馮威爾布蘭德病 - 臨床方面

  1. 馮威爾布蘭德病的臨床表現
  2. 馮威爾布蘭德病的實驗室檢查
  3. 區別馮威爾布蘭德病亞型的鑑別檢查
  4. 馮威爾布蘭德病的鑑別診斷

馮威爾布蘭德病 - 處理

  1. 馮威爾布蘭德病處理概述
  2. 馮威爾布蘭德病的局部措施
  3. 馮威爾布蘭德病的間接治療
  4. 馮威爾布蘭德病的去氨加壓素
  5. 馮威爾布蘭德因子/因子 VIII 濃縮液
  6. 馮威爾布蘭德病的預防性治療
  7. 馮威爾布蘭德病的小兒問題