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機轉深潛層 · 來自 Williams Hematology 拆解筆記 140005_evaluation_for_underlying_malignancy

潛在惡性腫瘤的評估


惡性腫瘤與 VTE 的關係

  • 惡性腫瘤 (malignancy) 為 VTE 危險因子

評估策略

臨床評估

  • 詳細病史 + 體檢
  • 常規檢查:血球計數 (complete blood count)、肝功能 (liver function)、尿液檢查 (urinalysis)、糞便隱血 (fecal occult blood test)

癌症篩檢

  • 年齡與性別特異性癌症篩檢檢查:大腸鏡 (colonoscopy)、乳房攝影 (mammography) 等
  • 時間:VTE 確診後數個月內進行
  • 預測性:若篩檢 ⊖ → <1 年內發現隱匿性癌症 (occult malignancy) 風險 <5%

不建議的檢查

  • 常規腹部 / 骨盆 CT 掃描或正子放射斷層掃描 (PET, positron emission tomography)
  • 理由:
    • 費用高
    • 不提升癌症診斷率
    • 不改善患者預後 (patient outcome)

See Also

  • 靜脈血栓栓塞症的診斷
  • 靜脈血栓栓塞症的治療
  • 特定族群的靜脈血栓栓塞症管理
  • 必血小板增多症的治療
  • 肥大細胞增多症的治療
  • 臨床表現與管理

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