159002_leukocyte-counts
- 也稱 WBC 計數和分類；全血細胞計數 (complete blood count, CBC) 一部分
- 檢驗法：自動血液分析儀（流式細胞術 (flow cytometry)/阻抗法 (impedance method)）；可用髓過氧化酶 (myeloperoxidase) 染色做顆粒球檢驗
- 檢體：全血 (EDTA)
- 適應症：疑似感染、血液系統疾病、免疫缺陷 (immunodeficiency)
判讀
- 結果因一日內時間、荷爾蒙狀態、種族而異（例：非洲後裔的中性粒細胞 (neutrophil) ↓）
- 感染：總 WBC 常 ↑，但可能正常或 ↓
- 中性粒細胞 (neutrophil) 優勢伴左移 (left shift) → 細菌感染/敗血症 (bacteremia/sepsis)（非特異；亦見於壓力、G-CSF 治療）
- 淋巴球 (lymphocyte)/單核球 (monocyte) 優勢 → 病毒或非典型細菌感染
- 嗜酸性粒細胞 (eosinophil) 增多 → 過敏、藥物效應、侵襲性寄生蟲感染
- 異常細胞 → 白血病 (leukemia)、淋巴瘤 (lymphoma)、骨髓異形增生症 (myelodysplastic syndrome)（亦見於造血因子治療後）
- ↓ 計數 → 骨髓抑制 (bone marrow suppression)（感染、藥物、自體免疫、毒物暴露、代謝疾病、骨髓衰竭 (bone marrow failure)、骨髓異形增生症、白血病、免疫缺陷）
- 自動分類通常較準確；若異常/未成熟細胞，用手工分類
- 相關檢查：手工分類、週邊血液抹片 (peripheral blood smear)、淋巴球亞群 (lymphocyte subsets)
- 干擾因素：凝結或溶血樣本
參考值範圍 (表 159.19)
| 年齡 | 總 WBC (平均) | 總 WBC (範圍) | 中性粒細胞 (平均) | 中性粒細胞 (範圍) | 中性粒細胞 (%) | 淋巴球 (平均) | 淋巴球 (範圍) | 淋巴球 (%) | 單核球 (平均) | 單核球 (%) | 嗜酸性粒細胞 (平均) | 嗜酸性粒細胞 (%) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 出生 | 18.1 | 9.0–30.0 | 11.0 | 6.0–26.0 | 61 | 5.5 | 2.0–11.0 | 31 | 1.1 | 6 | 0.4 | 2 |
| 12 小時 | 22.8 | 13.0–38.0 | 15.5 | 6.0–28.0 | 68 | 5.5 | 2.0–11.0 | 24 | 1.2 | 5 | 0.5 | 2 |
| 24 小時 | 18.9 | 9.4–34.0 | 11.5 | 5.0–21.0 | 61 | 5.8 | 2.0–11.5 | 31 | 1.1 | 6 | 0.5 | 2 |
| 1 週 | 12.2 | 5.0–21.0 | 5.5 | 1.5–10.0 | 45 | 5.0 | 2.0–17.0 | 41 | 1.1 | 9 | 0.5 | 4 |
| 2 週 | 11.4 | 5.0–20.0 | 4.5 | 1.0–9.5 | 40 | 5.5 | 2.0–17.0 | 48 | 1.0 | 9 | 0.4 | 3 |
| 1 個月 | 10.8 | 5.0–19.5 | 3.8 | 1.0–9.0 | 35 | 6.0 | 2.5–16.5 | 56 | 0.7 | 7 | 0.3 | 3 |
| 6 個月 | 11.9 | 6.0–17.5 | 3.8 | 1.0–8.5 | 32 | 7.3 | 4.0–13.5 | 61 | 0.6 | 5 | 0.3 | 3 |
| 1 年 | 11.4 | 6.0–17.5 | 3.5 | 1.5–8.5 | 31 | 7.0 | 4.0–10.5 | 61 | 0.6 | 5 | 0.3 | 3 |
| 2 年 | 10.6 | 6.0–17.0 | 3.5 | 1.5–8.5 | 33 | 6.3 | 3.0–9.5 | 59 | 0.5 | 5 | 0.3 | 3 |
| 4 年 | 9.1 | 5.5–15.5 | 3.8 | 1.5–8.5 | 42 | 4.5 | 2.0–8.0 | 50 | 0.5 | 5 | 0.3 | 3 |
| 6 年 | 8.5 | 5.0–14.5 | 4.3 | 1.5–8.0 | 51 | 3.5 | 1.5–7.0 | 42 | 0.4 | 5 | 0.2 | 3 |
| 8 年 | 8.3 | 4.5–13.5 | 4.4 | 1.5–8.0 | 53 | 3.3 | 1.5–6.8 | 39 | 0.4 | 4 | 0.2 | 2 |
| 10 年 | 8.1 | 4.5–13.5 | 4.4 | 1.8–8.0 | 54 | 3.1 | 1.5–6.5 | 38 | 0.4 | 4 | 0.2 | 2 |
| 16 年 | 7.8 | 4.5–13.0 | 4.4 | 1.8–8.0 | 57 | 2.8 | 1.2–5.2 | 35 | 0.4 | 5 | 0.2 | 3 |
| 21 年 | 7.4 | 4.5–11.0 | 4.4 | 1.8–7.7 | 59 | 2.5 | 1.0–4.8 | 34 | 0.3 | 4 | 0.2 | 3 |
- 嗜鹼性粒細胞：絕對值 3–100/mm³；百分比 0.10–1.47%
- 計數 × 10³/mm³ (×10⁹/L)
Refs: Dallman PR. Pediatrics 16th ed, 1977:1178; Ooi CL et al. World J Pediatr 2009;5:122.
See Also
- 白血球與免疫檢查
- 淋巴球亞群
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